鉛中毒頻發(fā) 血鉛超標與企業(yè)排放達標相矛盾
2010年07月29日 10:42 8181次瀏覽 來源： 綜合媒體 分類： 鉛鋅資訊 作者： 郝鳳桐
血鉛只是鉛中毒臨床診斷輔助指標之一
云南鶴慶血鉛超標事發(fā)近一月，對于所涉及兒童的醫(yī)學結論至今仍為“疑似”。 據了解，在此次大規(guī)模血鉛超標事件發(fā)生之前，該縣沒有檢測血鉛的儀器。
現(xiàn)時的血鉛檢測，采血是隨機的，我們還沒有完全掌握鉛在人體內的規(guī)律；我國一些地區(qū)的血鉛檢測質量控制也并不完善。僅憑一次隨機的血鉛檢測結果，尤其是在血鉛檢測未達到起碼的質量控制要求情況下，將臨床診斷定位于“疑似”也是一種必然。
日前，有醫(yī)生提出兒童鉛中毒發(fā)病率畸高，是否存在“國家標準”制定過低的質疑。衛(wèi)生部正在全國范圍內推進“臨床路徑”試點工作，能將疾病的診療進程以路徑的方式相對固定下來，基礎之一是要求有科學、成熟的臨床思維模式。我們將血鉛監(jiān)測奉為兒童鉛中毒診斷的惟一標準，有違于一般意義上的中毒診斷臨床思維模式。
血鉛只是鉛中毒臨床診斷的輔助指標之一。亞硝酸鹽中毒的高鐵血紅蛋白定量檢測、一氧化碳中毒的碳氧血紅蛋白定量檢測等等，其特異性和敏感性決不遜色于鉛中毒的血鉛檢測。即便如此，我們常發(fā)現(xiàn)中毒者實驗室檢測指標并不總是與臨床表現(xiàn)相平行，而我們最終要采納臨床表現(xiàn)所提示的診斷結論。
關注兒童鉛中毒，需要從保護環(huán)境和科學診治做起。如果不能在政府有關部門主導下，實現(xiàn)污染物排放標準、環(huán)境質量標準和人體健康標準的有效銜接及相互印證，遏制兒童鉛中毒將十分困難。
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責任編輯：彭彭
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